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当心!孩子也会得胆结石
羊城晚报2020/1/22 12:10:06

  在很多人印象中,胆结石是成人才会得的病,其实儿童也会得。中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科主任万云乐教授指出,盲目补钙,喜欢吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面,精神容易紧张,不爱运动,都会增加儿童患胆结石的风险。

  儿童胆结石,怎么来的?

  万云乐介绍,儿童胆结石是多种因素造成的,胆囊或胆道系统畸形或解剖变异、细菌感染、胆道蛔虫、溶血性疾病、回肠病变或回肠切除后、遗传因素等在小儿胆结石形成中都有一定的作用。

  随着人们生活水平的不断提高,儿童的饮食和行为习惯在胆结石形成过程中尤显重要。一是大部分孩子比较喜欢吃大鱼大肉、糕点甜食、精米细面,而不愿吃粗粮蔬菜,致使血液中胆固醇浓度增高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之上升,促发胆结石形成。二是孩子饮食的不规律,想吃就吃,不想吃就饿着,这在打乱胃肠道消化吸收功能的同时也影响胆囊的收缩和胆汁排出,胆汁黏稠度增加也会引起结石。三是一些不喜户外活动、容易精神紧张、情绪不稳的孩子,胃肠道蠕动缓慢,不利于胆汁的正常排泄,滞留于胆囊内浓缩变稠而形成结石。

  除去孩子自身的因素外,一些家长盲目给孩子补钙,导致孩子体内钙质沉积在胆囊内,也有可能凝聚成结石。

  儿童胆结石常被当作消化不良

  中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科俞建东博士则指出,多数小儿胆石症属于隐匿性的,有症状也不典型,平时孩子出现腹痛也多在心窝部,伴有腹胀、厌食、烧心等消化道症状,常被当成消化不良、胃炎、胃痉挛。有的患儿因吃得过饱,引起右上腹疼痛,常发生在夜间,呈阵发性发作,并有恶心、呕吐及大汗淋漓等症状;较大结石堵塞胆道时,患儿可出现黄疸;若是合并感染,会出现高热、寒战,严重者易发生中毒性休克,危及生命。

  专家提醒广大家长,对上腹部疼痛的孩子要警惕胆囊结石,并注意排除其他原因导致的腹痛。对有症状的患儿,家长应及时带孩子看医生,“其实只需要做一个B超检查,就可以确诊并及早治疗。”万云乐说。

  儿童胆结石,预防是关键

  如果孩子得了胆囊结石,家长也不需太过紧张。万云乐表示,一部分孩子经过饮食干预和保守治疗的综合治疗方法,结石也能自行消失。只要做到膳食多样、生活规律,注意劳逸结合、经常参加体育活动、按时吃早餐等,在定期复查肝胆彩超随访中会发现有些患儿结石会变小甚至消失。

  当然,要有效预防结石形成,关键在于让孩子从小养成科学的生活习惯。首先,家长要教育孩子饭前便后都要先洗手,不吃生冷和不干净的食物,以防寄生虫感染。如果发现有肠道蛔虫,要及时彻底地进行驱虫治疗。同时,倡导孩子多去户外参加小伙伴的活动,放松自己的神经,避免精神压力太大,少宅在家里;不过量进食动物性的脂肪和糖类,少吃精制类食品;平时鼓励孩子多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮,注意饮食结构、均衡营养,不需太多补钙。此外,除了规律饮食外,还要让孩子多喝水和多运动,多喝水可以增加排尿量,而多运动又有利于促进肠道蠕动,这两种方法都有助于孩子把体内的代谢废物排出体外,减少结石形成的机会。

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